文章來源：綜合新華網報道

作者：吳起龍 肖寒

2022年9月15日至21日，由中國科協、中央宣傳部、中央網信辦等主辦的2022年全國科普日活動在全國各地集中開展。

本次全國科普日活動期間，新華網“健康科普進行時”欄目專訪了一批權威專家進行疾病防治科普。其中，中國醫學科學院腫瘤醫院內科主任醫師張頻教授、中山大學附屬第五醫院乳腺病科主任彭培建教授在進行乳腺癌防治科普時，介紹了恒瑞医药自主研發的兩款創新藥達爾西利和吡咯替尼的相關研究成果和臨床價值，認為其為中國乳腺癌患者帶來新的選擇。現將兩篇報道節選分享。

乳腺癌可防可治

要提高篩查意識、規範治療

“若不幸確診乳腺癌不要太害怕，因為乳腺癌容易早期被發現，是一種可防可治且預後相對較好的實體腫瘤。”近日，中國醫學科學院腫瘤醫院內科主任醫師張頻做客新華網“健康科普進行時”欄目。她表示，確診患者要遵照醫囑，與醫生配合做正規治療，需尊重科學，以免耽誤病情。

我國發病中位年齡較低 廣大女性需重視篩查

新華網：我國女性乳腺癌的發病情況有哪些特點？

張頻：我國乳腺癌發病中位年齡是48歲左右，絕經前患者更多，占比為50%-60%。乳腺位於體表，如果患者自我篩查意識強，那麽早期發現率高，總體來看治療效果就較好。近年來，國家越來越重視乳腺癌的篩查和健康教育，早期發現的患者越來越多。我國的綜合治療情況已經與國際接軌，如果在同一期別進行治療，總體治療效果還是比較好的。在此，提醒廣大女性朋友，一定要有乳腺癌篩查意識，尤其是高危人群要定期到醫院進行篩查，若早期發現、早期治療預後會更好。

新華網：廣大女性該如何針對自身情況進行合理有效的篩查？

張頻：可以經常自查乳腺，同時定期到醫院體檢；另外，建議40歲以上女性要特別重視乳腺檢查。針對有乳腺癌家族史的高危人群，要特別重視篩查，定期進行B超、鉬靶等檢查，發現越早治療效果越好。

中國首個原研CDK4/6抑製劑聯合內分泌治療為患者提供更多選擇

新華網：如今，我國原研藥物不斷取得新突破，請您以乳腺癌治療為例談談創新藥的應用情況。

張頻：近10年來，在HR陽性晚期乳腺癌領域的研究進展較大，主要是CDK4/6抑製劑的臨床應用。針對HR+/HER2-晚期乳腺癌，CDK4/6抑製劑與內分泌治療聯合能明顯增強內分泌治療的療效，克服內分泌治療的耐藥，讓這部分患者生存期得到延長。

目前，CDK4/6抑製劑有四種，包括呱柏西利、利柏西利和阿貝西利這三種來自國外的藥物，其中呱柏西利和阿貝西利已進入中國並應用，第四種是我國自主研發的達爾西利，這也是中國第一個上市的原研CDK4/6抑製劑。

剛剛結束的歐洲腫瘤內科學會（ESMO）年會上，達爾西利更新了聯合氟維司群治療既往接受內分泌治療後出現疾病進展的HR+/HER2-晚期乳腺癌的研究數據，結果顯示達爾西利聯合氟維司群組中位PFS為16.6個月，對照組中位PFS 7.2個月，絕對獲益9.4個月。本次會議中，另一項達爾西利聯合來曲唑或阿那曲唑一線治療HR+/HER2-晚期乳腺癌的DAWNA-2研究也公布了結果：與單藥來曲唑/阿那曲唑相比，達爾西利聯合內分泌治療組能夠使患者的無進展生存期明顯延長，達爾西利聯合內分泌治療組的中位PFS是30.6個月，內分泌單藥組的中位PFS是18.2個月，絕對獲益12.4個月。總體來說，達爾西利在HR+/HER2-晚期乳腺癌一線和二線的治療，為中國患者提供了新的治療選擇。

此外，達爾西利是中國原研藥，它的臨床研究都是在中國患者中開展的，療效和不良反應數據都是來自中國患者。因此，中國的臨床醫生和患者應用達爾西利時可以直接參考達爾西利臨床研究數據。

新華網：如今，癌症已逐漸從“絕症”成為慢性病，鑒於此您想對乳腺癌患者說些什麽？

張頻：若不幸確診乳腺癌也不要太過擔心，因為乳腺癌容易在早期被發現，還是一種可治療且預後相對較好的實體腫瘤；最重要的是患者要及時就醫，相信醫生並與醫生配合做正規的綜合治療，包括藥物、手術以及放射治療等，要尊重科學，尤其不要輕信謠言耽誤病情。

另外，治療期間要遵照醫囑，和醫生多溝通交流，以避免因不合理用藥或早期中斷導致病情複發或進展；如有不良反應也應及時反饋給醫生處理。總之，乳腺癌是可防可治、治療效果比較好的疾病，進行積極規範的綜合治療，可以獲到好的預後。

防治結合

切實提升HER2陽性乳腺癌管理水平

據了解，乳腺癌分為4種亞型：Luminal A、Luminal B、HER2陽性和三陰性乳腺癌。其中HER2陽性乳腺癌約占所有乳腺癌病例的20%-25%，因其預後差的特點，一度被稱為“最凶險的乳腺癌”。麵對HER2陽性乳腺癌應該如何預防和治療？如何提升HER2陽性乳腺癌管理水平？中山大學附屬第五醫院乳腺病科主任彭培建教授做客新華網《健康科普進行時》進行作答。

新華網：乳腺癌有很多分型，其中HER2陽性乳腺癌約占全部乳腺癌的20%-25%。相較於其他乳腺癌類型而言，HER2陽性乳腺癌有哪些特點？其治療情況如何？

彭培建：對於患有HER2陽性乳腺癌的這部分病人來說，這類病人的惡性程度比起其他乳腺癌類型病人來說，複發轉移的風險更高，惡性程度也要更高，其治療的預後相對來講比較差，也容易發生內髒轉移和腦轉移，所以對於HER2陽性乳腺癌這類疾病，曾經在治療方麵確實存在很大的困難。但隨著近年來HER2陽性靶點被發現以後，很多國內外的廠家針對該靶點研發出了相關的靶向治療藥物，極大地改善了HER2陽性乳腺癌病人的治療預後。

有關HER2陽性乳腺癌的治療手段，最早開發的藥物是大分子的單克隆抗體，隨後也出現了相關的小分子藥物，比如國內的吡咯替尼等，這部分藥物的上市，進一步給HER2陽性乳腺癌病人更多治愈的可能，也提高了病人的總體生存時間，改善了病人的治療效果。

新華網：作為國內獲批用於治療HER2陽性乳腺癌的藥物，吡咯替尼能發揮怎樣的作用？麵對乳腺癌，尤其是HER2陽性乳腺癌的複發以及轉移，臨床上有沒有比較有效的應對方案？

彭培建：吡咯替尼是國內恒瑞公司首創的小分子藥物，它作用在HER 1、HER 2、HER4靶點。對於HER2陽性乳腺癌的轉移和複發，近年來臨床醫生和專家也在研究上做了一些研究和探索，中國醫學科學院腫瘤醫院徐兵河院士牽頭的PHOEBE臨床研究，提示吡咯替尼聯合卡培他濱，對於晚期轉移性的HER2陽性乳腺癌患者可以顯著的無進展生存期（PFS）和總生存期（OS）獲益。中國臨床腫瘤學會乳腺癌（CSCO BC）診療指南和中國抗癌協會乳腺癌專業委員會（CBCS）指南與規範的推薦也奠定了其標準的二線治療地位。

近日，在2022歐洲腫瘤內科學會（ESMO）年會上，徐兵河院士公布了吡咯替尼另一項大型III期臨床試驗PHILA研究的結果，把吡咯替尼從二線治療推進到一線。研究顯示吡咯替尼聯合曲妥珠單抗+多西他賽一線治療HER2陽性晚期乳腺癌的中位無進展生存期（PFS）為24.3個月，較目前曲妥珠單抗聯合帕妥珠單抗的一線標準治療方案（18.7個月中位PFS）延長了近半年的無進展生存期，為HER2陽性晚期乳腺癌患友們帶來了更多、更長的生存獲益。

吡咯替尼聯合用藥作為一線治療的應用可以極大改善患者的疾病控製時間，這也是晚期一線治療疾病控製首次超過兩年的方案。希望在未來能夠更好的延長中國晚期乳腺癌患者的總生存時間，帶來更多獲益。

新華網：日常生活中又該如何預防乳腺癌，尤其是HER2陽性乳腺癌？

彭培建：預防乳腺癌，首先建議一些女性朋友要改變生活上的不良習慣和飲食習慣，少吃刺激性的食物，少吃燒烤煎炸的食物；其次，不提倡女性人群吸煙，吸煙對於乳腺導管上皮有一定的影響；另外，對於一部分長期服用避孕藥的女性，應避免長期使用相關藥物。

談到整體預防，我們提倡40歲左右的女性朋友積極去醫院進行相關體檢，做到早期發現、早期診斷和早期治療。此外，女性朋友也要了解乳腺癌的相關科普知識。掌握乳腺健康的自我檢測方法，能夠早期發現乳腺的結節和增生，做到及時處理，避免疾病發生進展。

恒瑞医药作為中國醫藥產業的代表性企業，長期深耕健康事業，秉持“科技為本，為人類創造健康生活”的使命，圍繞臨床急需潛心研發包括抗腫瘤藥物在內的各類創新藥，致力於為廣大患者提供更多更可及的治療選擇。目前，公司已有11款創新藥獲批上市，另有60多個創新藥正在臨床開發，260多項臨床研究在國內外開展。未來，公司將繼續堅持以患者為中心，努力研製更多新藥、好藥，服務健康中國，惠及全球患者。